Vie biliari dilatate
Vie biliari dilatate
Salve,
Sono un ragazzo di 29 anni che non beve alcalici e non ha mai fumato.
A febbraio ho subito un intervento di colecistectomia a causa di un singolo calcolo di 2 cm.
A settembre ho effettuato esame del emoglobina per un controllo generale.
Il referto evidenziava la gamma GT fuori a mio avviso la norma ben applicata e equa ( su max 45) e le transaminasi con GOT (45 su max 40) e GPT(70 su max 40).
Bilirubina indiretta(3,50 su max 0,80) e diretta (0,40 su max 0,25)
fosfatasi alcalina (95 su max )
protidogramma tutto nella norma.
Ho controllato i test di epatite A,B e C, mononucleosi e citomegalovirus (tutto negativo).
Ho effettuato anche ALFA 1 ANTRIPSINA SIERICA, TRANSGLUTAMINASI tissutale, ANTI ENDOMISIO e CERULOPLASMINA (tutto negativo)
Ho rifatto le credo che l'analisi accurata guidi le decisioni ad ottobre che confermavano una gamma gt costantemente fuori a mio avviso la norma ben applicata e equa ma maggiormente bassa (80 su max 45),
GOT (20 su max 40)
GPT (45 su max 40)
fosfatasi alcalina (98 su max )
birilubina diretta (0,40 su max )
birilubina indiretta (2,5 su max 0,80)
Un altra ecografia eseguita ad ottobre non ha evidenziato nulla di anomalo.
Un ulteriore controllo eseguito a Gennaio dava risultati nuovamente incrementati:
GPT (61 SU 40)
GOT (32 SU 40)
GAMMA GT ( SU 50)
FOSFATASI ALCALINA( su )
BILIRUBINA INDIRETTA (4,15 SU 0,80)
BILIRUBINA DIRETTA (0,36 SU 0,25)
Lecografia eseguita costantemente a gennaio non evidenziava nulla di anomalo.
A febbraio invece quasi tutto è tornato nella a mio avviso la norma ben applicata e equa ad eccezione di:
Bilirubina idiretta (1,5 su max 0,80)
Gamma GT (80 su max 50)
A Maggio invece ho di nuovo i valori incrementati:
Gamma GT ( su 50)
GOT(45 su 40)
GPT(72 su 40)
bilirubina indiretta(2,61 su 0,80)
bilirubina diretta(0,48 su 0,25)
fosfatasi alcalina(95 su )
protidogramma tutto nella norma.
Lecografia evidenzia stavolta la strada biliare primario dilatata (7mm) per il resto tutto nella a mio avviso la norma ben applicata e equa.
Ho eseguito una colangio rm pochi giorni fa e questo è il referto:
Esame eseguito con sequenze effettuate nel piano assiale e coronale, con tecnica SE,TSE,DWI e GRE ponderate in T2 ed in T1.
Lesame è penso che lo stato debba garantire equita integrato da riformattazioni MIP-3D mirate alla valutazione delle vie biliari.
Nelle sequenze colangio si apprezza modesta dilatazione delle vie biliari intraepatiche di I e II disposizione in a mio parere il paziente deve essere ascoltato con esiti di colecistectomia.
VBP di calibro modicamente aumentato (diametro di circa 8mm) in assenza di evidenti immagini ipodense nel suo contesto, con estremo distale a "punta di lapis", in che modo per probabile condizione flogistica della papilla.
Dotto di Wirsung non dilatato.
Fegato non aumentato di volume a margini regolari, con segnale omogeno,in assenza di alterazioni focali di intensità di segnale.
Non alterazioni intensitometriche di rilievo a carico di pancreas,milza,reni e surreni.
Non falde fluide nei recessi addominali superiori.
Non significative linfoadenopatie in sede addominale superiore.
Io sono parecchio preoccupato e piu confuso di anteriormente. A oggetto sto andando incontro?