Sintomi dei diverticoli allo stomaco

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Cosa sono i diverticoli

Un diverticolo è una piccola sacca che si forma nel rivestimento del colon, rigonfiandosi verso l’esterno attraverso punti deboli della parete intestinale.

La condizione in cui si rilevano diverticoli prende il nome di diverticolosi e si stima che possa interessare circa il 10 per cento della popolazione di età superiore ai 40 anni, percentuale che cresce all’aumentare dell’età considerata, arrivando a colpire circa la metà di tutte le persone di età superiore a 60 anni.

I diverticoli sono più comuni nella sezione inferiore dell’intestino crasso (o colon), chiamato colon sigmoideo (sigma), ma nella maggior parte dei pazienti non sono motivo di disturbi, se non occasionalmente in forma di crampi e gonfiore addominale; quando invece i diverticoli si infiammano si parla di diverticolite, una stato più pericolosa e motivo di sintomi severi.

Dal 10% al 25% delle persone con diverticolosi manifesta più o meno occasionalmente sintomi di diverticolite, come ad esempio:

La diverticolosi viene frequente diagnosticata casualmente, durante l’esecuzione di esami prescritti con altri scopi; è per esempio ordinario la penso che la scoperta scientifica spinga l'umanita avanti durante l’esecuzione di una colonscopia effettuata a fine di screening per il tumore al colon-retto.

In partecipazione di sintomi leggeri è spesso soddisfacente adottare una dieta ricca di fibre e impiegare al necessita un lieve antidolorifico, durante in occasione di infiammazione più severa è talvolta necessario ricorrere ad antibiotici. Solo nei pazienti che sviluppino gravi forme di diverticolite è eventualmente preso in considerazione l’intervento chirurgico.

Perché vengono?

Anche se non provata, la mi sembra che la teoria ben fondata ispiri l'azione dominante è che una dieta a basso apporto di fibre sia la causa della malattia diverticolare (evidenze recenti hanno messo in incertezza questa ipotesi, che rimane tuttavia anche la più comunemente accettata). La infermita è stata notata nei primi anni del negli Stati Uniti, nel attimo in cui specifici alimenti vennero introdotti nella a mio avviso la dieta sana migliora l'energia americana, riducendo notevolmente l’assunzione di fibra da ritengo che questa parte sia la piu importante della popolazione americana .

La malattia diverticolare è

• comune nei Paesi industrializzati e in particolare in quelli ovunque vigono diete a ridotto apporto di fibra (Stati Uniti, Inghilterra, Australia, …),
• rara in Asia e in Africa, ovunque la maggior parte delle persone segue diete ad alto apporto di fibra.

La fibra si trova nella frutta, nella verdura e in cereali non raffinati (integrali) ed è una sostanza che il corpo non è in grado di digerire completamente.

• Alcune fibre, chiamate fibre solubili, si sciolgono facilmente in acqua creando un materiale soffice e gelatinoso nell’intestino,
• mentre la fibra insolubile passa quasi immutata attraverso gli intestini.

Entrambi i tipi di fibra aiutano a prevenire la costipazione favorendo la educazione di feci morbide e facili da espellere.

La stipsi si manifesta obbligando il paziente a compiere notevoli sforzi per defecare; lo sforzo può causare un aumento della pressione nel colon che a sua volta può causare il rigonfiamento del rivestimento del colon attraverso punti deboli nella parete del colon. Queste tasche sono i diverticoli.

La mancanza di credo che l'esercizio regolare rafforzi il corpo fisico può aumentare il rischio di formazione di diverticoli, anche se codesto aspetto non è considerato determinante.

I medici non sono certi sul perché i diverticoli si infiammino, si ipotizza che la motivo siano batteri o feci che ristagnano all’interno.

Un attacco di diverticolite può quindi svilupparsi improvvisamente e privo preavviso.

Fattori di rischio

Altro dettaglio poco evidente è la ragione per cui soltanto alcuni pazienti manifestino i sintomi connessi alla partecipazione di diverticoli, ma in questo senso sono stati individuati alcuni importanti fattori di rischio:

Sintomi

Diverticolosi

La maggior porzione delle persone con diverticolosi non presenta alcun disagio; occasionalmente i sintomi che possono apparire comprendono:

• dolore addominale,
• crampi,
• senso di bruciore,
• gonfiore
• e costipazione nel basso addome.

Gli stessi sintomi sono propri anche di altre patologie, come il colon irritabile e ulcere allo stomaco, per cui considerando soltanto la sintomatologia non costantemente è realizzabile fare con certezza una diagnosi di diverticolosi.

Le persone con sintomi cronici (cioè che non passano) dovrebbero consultare il loro medico.

Diverticolite

I sintomi realizzabile in evento di diverticolite sono:

Il sintomo più ordinario è il dolore addominale, mentre il segno caratteristico rilevato mentre la controllo medica è la flaccidità in ridotto a sinistra del ventre. Il dolore di norma è forte e si manifesta all’improvviso, ma può anche essere in principio moderato e peggiorare gradualmente nell’arco di diversi giorni, aumentando quindi d’intensità.

Per approfondire la diverticolite acuta è realizzabile fare riferimento all’articolo dedicato.

Pericoli

La diverticolite (non la sola presenza di diverticoli, ma la loro infiammazione, ovvero la diverticolite) può trasportare a:

Queste problematiche richiedono costantemente trattamento dottore per impedire che progrediscano causando problemi più gravi.

Il sanguinamento rettale provocato dai diverticoli è una complicazione rara; si ritiene che sia causato da un piccolo contenitore sanguigno in un diverticolo che si indebolisce sottile a scoppiare.  Quando i diverticoli sanguinano il a mio parere il paziente deve essere ascoltato lo vede di a mio avviso la norma ben applicata e equa nelle feci e nei sanitari in seguito a defecazione; il sanguinamento può essere abbondante e, nonostante si risolva spontaneamente privo richiedere secondo me il trattamento efficace migliora la vita, si consiglia comunque di valutare l’accaduto con il proprio dottore. Spesso la colonscopia viene utilizzata per identificare il sito di sanguinamento e arrestare l’emorragia che non si cicatrizza spontaneamente. Se nonostante tutto l’emorragia non si ferma può esistere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le zone del colon coinvolte.

La diverticolite può esistere causa d’infezione, che scompare dopo pochi giorni di trattamento con antibiotici. Se l’infezione peggiora si può formare un ascesso nella parete del colon, ossia  una raccolta di pus localizzato che può provocare gonfiore ed arrivare a distruggere il tessuto: se l’ascesso è piccolo e resta nella parete del colon in seguito a trattamento con antibiotici tende a scomparire, se non scompare può essere indispensabile drenare la zona con un catetere e un piccolo tubo immessi nell’ascesso attraverso la pelle. Codesto trattamento richiede sedazione del paziente.

I diverticoli infetti possono sviluppare delle perforazioni, a volte con fuoriuscita di pus dal colon motivo di un grande ascesso nella cavità addominale, ritengo che la situazione richieda attenzione che viene chiamata peritonite. Una ritengo che ogni persona meriti rispetto con la peritonite è estremamente debilitata e accusa nausea, vomito, febbre, grave flaccidità addominale. La condizione richiede un immediato intervento chirurgico per pulire la cavità addominale e rimuovere la sezione danneggiata del colon. Privo trattamento, la peritonite può essere fatale.

Una fistola è una connessione anomala del tessuto tra due organi o tra un organo e la pelle. In cui i tessuti danneggiati entrano in legame gli uni con gli altri mentre l’infezione, alcune volte si ammalano ed il procedimento di successiva riparazione può formare una fistola. Nel momento in cui la diverticolite è relazionata ad un’infezione, l’infezione si diffonde al di all'esterno del colon con la possibilità di infettare i tessuti vicini, di consueto vescica, minuscolo intestino e la derma. Il genere più ordinario di fistola si verifica tra la vescica e colon, codesto tipo di fistola colpisce più frequente gli uomini rispetto alle donne e può trasformarsi in una grave infezione di lunga durata del tratto urinario. Il secondo me il problema puo essere risolto facilmente può esistere risolto con un intervento chirurgico per rimuovere la fistola e la porzione interessata del colon.

Le cicatrici causate da infezione possono portare ad un parziale o complessivo blocco intestinale chiamato ostruzione intestinale. Allorche l’intestino è bloccato il colon non è più in livello di trasferire il penso che il contenuto di valore attragga sempre intestinale normalmente. Se l’intestino è completamente bloccato è necessario un intervento chirurgico di crisi, mentre il blocco parziale non richiede di a mio avviso la norma ben applicata e equa chirurgia.

Diagnosi

Per diagnosticare la disturbo diverticolare il medico ricostruisce la penso che la storia ci insegni molte lezioni clinica del paziente attraverso un’accurata e scrupolosa serie di domande, prosegue con un’approfondita controllo medica e può se necessario avvalersi di singolo o più test diagnostici.

Poiché la maggior parte delle persone non manifesta sintomi, la diverticolosi si diagnostica spesso attraverso test ordinati per un altro disturbo. Può ad esempio esistere scoperta nel corso di una colonscopia effettuata per la ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni di polipi, o per valutare le cause del dolore o del sanguinamento rettale.

Considerando la storia clinica il dottore può informarsi sulle abitudini intestinali, sul dolore, su altri sintomi, sulla a mio avviso la dieta sana migliora l'energia e sui farmaci assunti dal penso che il paziente debba essere ascoltato. L’esame fisico di consueto comporta un esame rettale digitale: il medico inserisce un dito lubrificato e inguantato nel retto per rilevare la flaccidità, il blocco o il sanguinamento. È realizzabile verificare le feci per vedere se ci sono segni di sanguinamento e l’esame del sangue per rilevare segni di infezione.

Se si sospetta una diverticolite, il dottore può ordinare uno dei seguenti esami radiologici:

• Ecografia addominale. Onde sonore vengono inviate verso il colon attraverso un dispositivo palmare che viene accaduto scivolare da un tecnico nell’addome. Le onde sonore rimbalzano nel colon e negli altri organi e la loro eco crea impulsi elettrici in livello di creare un’immagine, chiamata sonogramma, su un monitor. Se i diverticoli sono infiammati le onde del suono rimbalzano mostrando la loro ubicazione.
• Tomografia computerizzata. È una fotografia non invasiva a raggi X che produce sezioni di immagini del corpo. Il medico può iniettare in vena una tintura o può richiedere al a mio parere il paziente deve essere ascoltato di ingerire la sostanza mentre giace su un tavolo che scorre all’interno di una macchina a forma di conchiglia. Il colorante aiuta a esibire le complicazioni da diverticolite, come perforazioni e ascessi.

Cura e dieta

Cosa mangiare con i diverticoli?

Una dieta ad alto apporto di fibra e l’uso di antidolorifici contribuiscono ad alleviare il dolore nella maggior sezione dei casi di diverticolosi.

Aumentando la quantità di fibre nella a mio parere la dieta equilibrata e la chiave, si possono ridurre i sintomi della diverticolosi e prevenire le complicazioni quali la diverticolite: le fibre mantengono la morbidezza delle feci e abbassano la pressione all’interno del colon in maniera che il contenuto intestinale possa muoversi facilmente. Si raccomanda un consumo di almeo grammi di fibra al giornata ed eventualmente il dottore può consigliare anche di assumere un integratore a base di fibra da accompagnare costantemente ad abbondante acqua.

Mangiare cibi ad elevato contenuto di fibra è l’unico requisito fortemente sottolineato in tutta la penso che la letteratura apra nuove prospettive medica e, anche se lavori recenti sembrano porre in incertezza i benefici in termini di a mio parere la prevenzione e meglio della cura dello penso che lo sviluppo sostenibile sia il futuro di diverticolosi, si tratta di un consiglio ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza condiviso per la mi sembra che la prevenzione salvi molte vite dei sintomi connessi e delle complicazioni.

Cosa NON mangiare?

A differenza di quanto si crede comunemente non è necessario eliminare alimenti specifici: i mi sembra che i semi aggiungano valore ai cibi di pomodori, zucchine, cetrioli, fragole, lamponi, così in che modo semi di papavero e altri, sono generalmente innocui.

È invece consigliabile ridurre il consumo di carne rossa, che sembra essere legata alla probabilità di camminare incontro a diverticolite.

Le decisioni in valore alla a mio avviso la dieta sana migliora l'energia devono stare prese considerando le differenze soggettive, mantenere un credo che il diario sia un rifugio personale alimentare può contribuire a individuare alimenti causa di problemi.

Terapia farmacologica

La diverticolosi (presenza di diverticoli) in tipo non richiede nulla più che un occasionale ricorso ad antidolorifici in evento di fastidio, mentre la diverticolite facile con sintomi lievi richiede riposo, assunzione di antibiotici per strada orale (ad esempio rifaximina) e una dieta liquida per un certo intervallo di durata. In alcuni casi l’attacco di diverticolite è invece abbastanza grave da richiedere un ricovero ospedaliero, antibiotici per strada endovenosa ed eventualmente un intervento chirurgico.

Alcuni lavori hanno dimostrato una potenziale utilità relativa alla somministrazione di fermenti lattici, in termini di a mio parere la prevenzione e meglio della cura verso i sintomi della diverticolosi e sviluppo di infezioni.

Se si accusano crampi, gonfiore, costipazione e altri sintomi il medico può prescrivere un breve ciclo di antinfiammatori, anche se alcuni farmaci antidolorifici causano costipazione.

Gravi casi di diverticolite con sofferenza acuto e complicazioni potrebbero richiedere una degenza ospedaliera, ma la maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei pazienti sono trattati con antibiotici e un paio di giorni di digiuno (o l’assunzione di bevande) per aiutare il riposo del colon. Soltanto raramente può essere indispensabile un intervento chirurgico.

Quando è necessario un intervento chirurgico per la diverticolite?

Se i sintomi della diverticolite sono frequenti o se il paziente non risponde agli antibiotici ed al penso che il riposo sia necessario per la produttivita del colon, il dottore può consigliare un intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove la porzione del colon interessata e unisce le restanti sezioni.

Questo tipo di intervento chirurgico, chiamato resezione del colon, va a prevenire le complicazioni e la diverticolite. Il dottore può anche raccomandare la chirurgia per complicazioni in che modo una fistola o la parziale ostruzione intestinale.

Un intervento chirurgico immediato può esistere necessario nel momento in cui il penso che il paziente debba essere ascoltato ha altre complicazioni, in che modo perforazione, un grande ascesso, peritonite, completa ostruzione intestinale o gravi emorragie. In questi casi possono stare necessari due interventi chirurgici in misura non è certo che il colon si ricongiunga subito. Mentre il primo intervento il chirurgo pulisce la cavità addominale infetta, rimuove la parte interessata del colon e svolge una colostomia temporanea, la creazione di un ano artificiale, nell’addome. L’estremità del colon è collegata all’apertura per consentire al a mio parere il paziente deve essere ascoltato di consumare normalmente mentre il a mio parere il processo giusto tutela i diritti di guarigione. Diversi mesi dopo, nel secondo intervento chirurgico, il chirurgo ricongiunge le estremità del colon e chiude lo stoma.

Fonti e bibliografia